2013年6月18日,国家食品药品监督管理总局(CFDA)南方医药经济研究所所长、《医药经济报》社长林建宁在第八届中国制药工业百强年会上做了《当前我国医药经济运行分析》专题报告。
专题报告面对新医改的推进,相关政策调整频繁,对2013年下半年国内医药经济运行特点做出预判:“医药经济总体保持平稳增长,增幅有所调升;第一终端增幅下滑,第二终端增幅略下调,第三终端增幅平稳;药价水平总体趋降;出口复苏势头可望延续;成本高企,企业利润增幅提升仍存在变数。”
在低谷中逐步回升
报告指出,2012年,我国医药工业总产值累计完成18770亿元,同比增长20.1%,增幅较2011年大幅下降6.4个百分点;2013年,工业生产开局平稳,1~3月医药工业累计完成总产值4737亿元,同比增长21.3%。
去年上半年开始,中国医药经济运行增长幅度逐季下滑,去年上半年的增幅跌至近年来最低的19.2%;而在去年下半年开始逐步回升。分析预测,今年1~6月,医药工业将完成总产值10310亿元,增幅会回复至22.8%。总体来看,进入2013年产值增速呈现回升势头。
与此同时,工业销售增速保持平稳,工业利润率水平也有望小幅反弹。报告显示,2012年,我国医药工业实现产品销售收入17845亿元,同比增长20.1%,增幅较2011年减少了7.8个百分点;2013年1~3月,医药工业累计实现产品销售收入4643亿元,同比增长20.4%,但较去年同期下降2.9个百分点。而在工业利润率方面,2012年1~2月,利润率曾一度下滑至9.2%的近年低点,全年维持在10.2%的水平;2013年,1~3月利润率为9.8%,略高于去年同期水平。
中国医药工业利润增速也继续提高。2013年1~3月,医药工业累计实现利润总额453亿元,同比增长22%,较2012年同期(15%)增加7个百分点。
预测2013年上半年,工业销售收入将达到9787亿元,同比增长 20.9%,增幅较去年同期有所增加;工业利润率上半年亦可望回升至10.2%;而医药工业利润总额将实现998亿元,同比增长23.2%。
从终端销售情况来看,随着公立医院改革的进一步推进,在医院控费、零加成试点、抗菌药物限用等因素的影响下,城市医院药品销售增幅持续放慢,今年一季度,22大城市样本医院用药金额为299亿元,同比增长10.7%,增幅继续回落。不过,由于医院就诊人次仍在高速增长,并成为拉动刚性需求的重要因素,医疗终端依然值得期待。而药品零售市场虽然在稳步增长,但结构性的调整仍在继续。报告数据显示,2013年一季度药品零售市场规模约580亿元,同比增长13.2%,略有下滑。
报告分析说:两大终端在今年第一季度的表现并不乐观,但医药工业上半年的增长仍比预期中好,这主要是因为医药出口出现了周期性的回升。
中国医保商会的相关数据显示,2012年全年医药商品出口476.04亿美元,同比增长6.94%,比2011年增幅下降近28个百分点; 2013年一季度,医药商品出口金额为119.79亿美元,同比增长8.04%,比去年同期有了明显的提升。受国际经济局势动荡、外需不振、人民币升值等因素的影响,2012年,中国医保产品出口增速大幅下滑;但在国际原料药市场存在周期性波动的特点,2013年一季度医药品出口出现量价齐升的势头,这大力拉动了医药工业的增长。
2012年末,南方所预测2013年全年医药工业(七大子行业)总产值将增长20.4%。“根据今年上半年宏观经济基本面及政策面的影响,我们将医药工业总产值增幅上调到21%,预计今年我国总体药品市场增幅达18.1%。
医改深化增加变数
2013年医药经济效益能否持续稳定,不仅取决于宏观大环境,更受到政策面的影响。我们必须清醒的认识到2013年上半年各种利好和利空因素交迭,较多不确定因素存在。鉴于老龄化、全民医保、慢病需求快速释放等长期利好因素,南方所此前做出了医药“黄金十年”的研判。
今天,我们仍然维持这样的预判;但我们当时也已经指出,‘黄金十年’不是机会均等的十年。如果国内企业没有能力去分割这块蛋糕,这块蛋糕很可能会拱手让给外资企业。我们认为,黄金十年不是一路坦途,而是一条很坎坷的道路。
对于医药企业而言,随着医改的深入推进,这一征途的形势将更加严峻。前一轮医改主要以市场化为导向;虽然改革带动了高端医疗资源的快速提升,但最后因资源配置的不合理而走向失败。有鉴于此,这一轮医改走上了坚持公益性的道路,在中低端加大投入;尽管中央在加大投入上抱以坚定决心,但这无疑也是对政府财政能力的又一次重大考验。要解决这一问题,就要在实施基本医疗制度的同时,压缩整个医药产业链的中间利润,以减轻政府投入的负担。
在需求面趋于稳定、医保水平进一步提高、新版基药目录扩容、出口形势好转等因素继续推进医药经济效益回升的同时,宏观经济增速疲弱、人民币汇率一路走高、工业成本维持高位运行、药品价格下降等压力却在不同程度上对当下医药产业构成利空;各地基药招标启动、国际市场不稳定等因素又为行业增加更多变数。“招标”与“降价”犹如一对双生儿,共同牵动着行业的神经。在林建宁看来,2013年可谓是药品招标政策调整年,行业的发展也因此增添更多的不确定性。预计,新一轮大规模基药招标短期无法启动,上半年各地需完成‘回头看’的工作。
目前,北京、陕西等地已经完成了2013年基药招标;在非基药招标方面,安徽、湖北等地已经完成相关工作,海南省也已经启动,其他多个省份也在紧锣密鼓进行中。这一轮医改走上了坚持公益性的道路,在中低端加大投入;尽管中央在加大投入上抱以坚定决心,无疑也是对政府财政能力的又一次重大考验。